医保个人账户里的钱在药店不能给孩子购药?医保局回应:家庭共济购药认准“双通道”药店
呼和浩特市的听众张女士近日向节目组咨询,近日她去国大药店(厂汉板店)给孩子买药,发现不能用自己医保个人账户里的钱支付,店员告诉她去年7月份就出了新政策,即使家庭共济后,也不能用职工医保个人账户给小孩买药了。对此,张女士表示疑惑,为何不能用自己医保个人账户的钱买药呢?
记者当天走访了当事人所反映的国大药店(厂汉板店),购买了一款“妈咪爱”的儿童药品,在用医保卡结账时,收银员告诉记者,医保规定不可以给小孩和城乡居民医保身份的老人买药了,即使不走统筹,家庭共济以后个人账户里的钱也不可以支付。随即,记者分别走访了家门口的两家医保定点零售药店,均得到同样的回复。

为什么有的药店可以使用医保家庭共济,有的却不可以?带着疑问,记者咨询了呼和浩特市医疗保险服务中心医疗服务科副科长李盈,她告诉记者,职工医保个人账户家庭共济可以用于参保人及其配偶、父母、子女在呼和浩特市定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。城乡居民参保人员在呼和浩特市74家定点双通道药店也可使用职工医保个人账户进行共济,但在普通定点零售药店不能使用职工医保个人账户。
李盈:它是有指定药店的,家庭共济必须是能用城乡居民医保的药店,因为居民没有个人账户,他的定点药店都是跟着慢病走的,就是呼市有74家“双通道”药店才可以,孩子或者老人,只要给居民使用就能走共济。其他药店虽然是职工医保定点零售药店,但不是居民定点,所以走不了共济,就不能用你医保个人账户的钱支付。这74家“双通道”药店在呼市医保局官网和微信公号上都能查到。

根据呼和浩特市医疗保险服务中心提供的74家“双通道”管理定点药店的汇总名单,记者核查发现,走访的几家药店都未列入"双通道"名单。

记者:凌慧、文菱
编辑:查干
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